miércoles, 18 de diciembre de 2019

OTRA SITUACIÓN HIPOTÉTICAMENTE HIPOTÉTICA



Los que seguís mi blog sabéis que hay una fórmula que me encanta utilizar, la hipótesis. Pues bien, hoy vamos a jugar de nuevo a imaginar situaciones absurdas y para ello debemos ponernos en la siguiente tesitura:
Estamos en un hospital pediátrico donde en esta época del año hay lo que los modernos han dado en llamar “alta frecuentación” que es lo que antes era que el hospital estaba hasta la bandera, y esto se debe a que los niños, sobre todo los más pequeños, desde 1 día hasta los dos años se contagian de un virus que se llama VRS (virus respiratorio sinticial) produciéndoles una enfermedad que se llama bronquiolitis, que pude ser algo leve o puede llegar a provocar la muerte del niño.

Quiero explicar un poco como son los cuidados que necesitan estos pequeños pacientes para que se entienda mejor el cuentecito que a continuación contaré. A estos niños hay que tenerles una vigilancia muy intensa ya que en unos minutos pueden ponerse muy malitos. Hay que colocarles un aparato que se llama pulsioximetro para saber en todo momento como es su saturación de oxigeno en sangre para, en caso necesario si saturan por debajo del 92%, aportarles oxigeno extra mediante unas gafas (adminiculo consistente en un tubo conectado con el depósito de oxigeno y que se coloca en la nariz). También se les va a administrando una medicación o simplemente suero en forma de aerosoles para tratar de abrir sus bronquios y bronquiolos, se les hacen lavados de nariz y se les sacan las secreciones aspirándolas. Se puede dar el caso de que el niño tras todas estas medidas terapéuticas tenga unas cifras aceptables de saturación pero esté muy cansadito, su musculatura aun es débil y hacer ese esfuerzo para inhalar aire acaba agotándolos, y es la enfermera con su ojo experto quien “ve” como va evolucionando ese niño. Ahora vamos a la hipotética hipótesis con la que vamos a hipotetizar. ¡Me encantan estos palabros!

Servicio de Observación de ese imaginario hospital, hay 13 camas o cunas y la dotación de personal es de 3 enfermeros/as y 3 técnicos, aunque si la ocupación es baja (hay hasta 8 niños) un enfermero y un técnico se salen a la zona de Puerta a reforzar hasta las 12 de la noche, hora en que ya se vuelven a Observación. Si la ocupación es alta o no van a puerta o se vuelven a cubrir la atención de los pacientes ingresados en observación sea la hora que sea, y si la Puerta está muy liada es el supervisor /a de guardia quien soluciona el asunto y busca entre el personal del hospital menos atareado o echando mano del reten para que se baje a cubrir el puesto de trabajo.

Pues bien, imaginad que es una de esas noches endiabladas de “alta frecuentación” , no hay camas libres en el hospital y la puerta está llena de niños con bronquiolitis, incluso algún neonato de menos de un mes que van ingresando uno tras otro en Observación, y se da el caso de que un enfermero se encuentra muy indispuesto y se va a su casa enfermo por lo que ya se van a quedar solo 2 enfermeros/as durante toda la noche, cuando se ve venir que en breve van a ingresar más niños con bronquiolitis. He de aclarar que los que ingresan son niños que van evolucionando mal y hay que vigilar que no se pongan peor, y de ser así avisar a los pediatras para que vayan tomando las medidas que consideren oportunas, todas ellas van a requerir de un enfermero en exclusiva durante bastante tiempo con lo que el resto de niños se quedan en manos de una sola persona, roguemos pues para que otro niño no se ponga más malito porque entonces los otros niños se quedan sin vigilancia durante un buen rato.

Ahora haced volar vuestra imaginación y veréis a una enfermera con bastantes años de experiencia que llama a su inmediato superior/a, el supervisor/a para decirle que la situación no está para quedarse dos enfermeros y ¡ATENCION! aquí llega lo absurdo, este superior le dice a esta enfermera que se meta en el grupo de wasap de Urgencias y diga a ver quién quiere venir a echar una mano, como es normal la enfermera le dice a este superior/a que va a olvidar esa respuesta, que todo el mundo alguna vez dice alguna estupidez, y que si ingresan más niños avisará al Jefe de la Guardia para hacer constar que si ocurriese algo indeseado será responsabilidad del inmediato  superior/a .

En un breve espacio de tiempo el inmediato superior/a se persona en Observación y dice ¡ATENCION! la segunda opción absurda y ¿ridicula?, que si no son capaces  hacerse cargo de la situación van a bajar dos enfermeros de la UCI y estas dos enfermeras se van a subir a la UCI para hacerse cargo de sus enfermos, 2 por cada enfermera, estables y que no necesitan nada especial. No se sabe si la intención de este supervisor/a era acojonar a las enfermeras con llevarlas a un servicio totalmente desconocido a hacerse cargo de pacientes en cuidados intensivos, o tratar de ridiculizarlas y hacerlas ver que eran unas malas profesionales, en cualquier caso si mala es una cosa, mala es otra. Mal gestor de personal es aquel que la opción que da es “esto es lo que hay, os quedáis dos y punto” o “sois malas profesionales, porque yo lo digo”

Una de las enfermeras le dijo que ella iba a la UCI y a Camboya pero que esa no era la solución, si una tontería era lo del wasap, ya lo de la UCI era una solemne estupidez, que buscase a una enfermera que para eso le pagan, para solucionar los problemas que se presenten, igual que a las enfermeras les pagan por cuidar a los pacientes.

Al final el supervisor/a encontró la solución, que se la dio la enfermera que era capaz de ir a Camboya. Había una enfermera haciendo la residencia de segundo año de la especialidad de Pediatría que el supervisor/a no sabía que estaba en la puerta como “cuarta enfermera”

Y es que en el mundo de la fantasía y los cuentos cualquier cosa es posible, hasta que te manden a buscar por wasap a la 1 de la madrugada un sustituto de un enfermero enfermo, y que quien es capaz de sugerir tamaña tontería tenga a su cargo la responsabilidad de gestionar las necesidades de dos hospitales.

Aunque así también lo hago yo, o puede hacerlo alguna enfermera de la UCI ¿O no?



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